היום כבר ידוע שבשל ההבדלים הפיזיולוגיים בין גברים לנשים תרופות שונות ישפיעו אחרת על מגדרים שונים. נטע קובלסקי, מטפלת מוסמכת בקנאביס ונשימה מודעת, שמתמחה בטיפול בנשים, סבורה שהעיקרון הזה חל גם על הקנאביס הרפואי.
זה עשור שנטע קובלסקי מפרדס חנה פעילה בתחום הקנביס הרפואי בישראל. עם השנים היא גם רכשה יכולות טיפוליות בתחום "הנשימה המודעת (ריברסינג) ובשנים האחרונות היא מעבירה הדרכות קנאביס אינטגרטיביות שמשלבות טיפול בגוף ונפש ומיועדות לנשים.
לדבריה, "גוף האישה עמוס הורמונים שמשפיעים רבות על התסמינים ועל המצב הרגשי והפיזי של האישה. ולכן, כל טיפול, בין אם הוא רגשי, תרופתי או פיזי, משפיע אחרת על גברים ונשים. בקנאביס הדבר בא לידי ביטוי בתחושת המציאות שנחווית באופן שונה בין המינים, עוד מהימים בהן נשים היו מלקטות וגברים צדים. המוח שלנו עדיין מחווט ככה", מסבירה קובלסקי.
מודל טיפולי שמשלב טיפול פסיכדלי וריברסינג
קובלסקי פתחה מודל טיפולי ייחודי שמשלב בין טיפול פסיכדלי בקנאביס לבין שיטת הריברסינג שמטפלת באמצעות "נשימה מודעת", כשבכך היא משלבת גם טיפולי שיח. התוצאה היא טיפול הוליסטי שמתייחס הן לאספקטים הפיזיולוגים והן לאספקטים הרגשיים אצל המטופלת. העובדה שנטע היא מדריכת קנאביס מוסמכת מאפשרת לה לרתום את הקנאביס הרפואי לטיפול בבעיות נשיות.
אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא מחלה אוטואימונית שעל פי הערכות לוקה בה, במופע כזה או אחר, אחת מכל עשר נשים. מדובר במחלה גניקולוגית דלקתית שמלווה בכאבים עזים וטורדניים באיזור הבטן, רחם, שחלות, אגן ומקומות נוספים בגוף. המחלה משפיעה רבות גם בפן הנפשי והרגשי ולעיתים מקושרת גם לפגיעה פוסט-טראומתית או טראומת ילדות.
בעבר הקדשנו סקירה נרחבת יותר לאנדומטריוזיס וקנאביס. לדברי נטע קובלסקי "כיוון שאנדומטריוזיס מלווה בתהליכים דלקתיים , אני אמליץ על טיפול ב-CBD שלפי סקירה מדעית CBD הוא חומר בעל תכונות אנטי דלקתיות. מערכת הרבייה הנשית היא האיבר עם כמות הקולטנים הגבוהה ביותר שמתקשרים לחומרים הפעילים של הקנביס בגוף אחרי המוח! מערכת הרבייה הנשית!
מה שאומר שטיפול מותאם בתופעות נשיות באמצעות החומרים הפעילים של הקנאביס, צפוי להיות יעיל במיוחד לבעיות גניקולוגיות שונות. נוסף על כך, בפן הרגשי אנחנו נבחן דברים שקשורים לנשיות שלנו או של הנשים שקרובות אלינו ונבדוק אם היו חוויות טראומתיות בעבר שיכולות להיות הטריגר לאנדומטריוזיס. במצבים כאלה אשתמש בקנאביס גם ככלי לטיפול הרגשי משולב השיח.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה אינה מחלה נשית בלבד, אך נשים רבות מתמודדות עמה והטיפולים הקונבנציונליים לא תמיד יעילים. פיברומיאלגיה עדיין לא נמצאת ברשימת ההתוויות לקנאביס רפואי, אך נשים שסובלות ממנה נעזרות בנטע קובלסקי בתהליך הוצאת הרישיון.
"הטיפול באמצעות קנביס בפיברומיאלגיה הוא אינדיבידואלי. ראשית אני אנסה להבין מה השורש הרגשי לפיברו ובהתאם לזה להתאים את הטיפול בקנאביס", היא אומרת. "תמיד אמליץ על טיפול תומך ב-CBD, תוך הסתכלות על CBD כאל תוסף תזונה. בפיברומיאלגיה אני בדרך כלל אמליץ על שימוש בסאטיבות שמעודדות פעילות ויצירתיות בשילוב עם טיפולים רגשיים ופיזיים".
קראו עוד על הקשר בין פיברומיאלגיה לקנאביס רפואי >>
תסמונות הקשורות למחזור החודשי
"לצערי, המחזור החודשי והתמודדות עם התסמונת הקדם ווסתית, לא נמצאים בהתוויות", אומרת קובלסקי. "זו תסמונת שכיחה בקרב נשים ומפריעה לתפקוד היומיומי. בשלושה מתוך ארבעה שבועות בחודש נשים מתמודדות עם שינויים הורמונליים, וקנאביס בהחלט יכול לעזור – באמצעות טיפול CBD שתומך במערכת ומרגיע את הלחץ בגוף ושימוש בקנאביס עם THC בינוני ומאוזן, כל אחת מה שמתאים לה. ביכולתם של אלה להקל על הכאבים ולתרום לשיפור מצב הרוח.
"מבחינת האיזון ההורמונלי התחום עדיין בחיתוליו, ומעדויות של מטופלות אני מניחה שהאיזון ההורמונלי לאחר שימוש בקנאביס, אינו מקרי וכנראה שיש תמיכה במערכת האנדו-קנבינואידית שמשפעה לטובה".
בשל היעדר התוויה מתאימה, כרגע רק מטופלות שקיבלו רישיון עקב מצב רפואי אחר יכולות ליהנות מיתרונות הקנאביס הרפואי בהקשר של המחזור החודשי. מצד שני, ההחרגה של CBD והפיכת מוצרי CBD לכאלה שלא מחייבים רישיון עשויה לשפר את המצב גם בגזרה זו.
היריון
בכל הנוגע להריון, נטע קובלסקי מציגה גישה זהירה ואפילו מסתייגת: "מדובר בתחום שרק כעת מתחילים לחקור. קיימים כמה מאמרים והם לא החלטיים. חלקם טוענים שהשימוש בטוח וחלקם טוענים שהוא מסוכן לעובר".
אחת הסיבות שבגינן יש נשים שבכל זאת יטופלו בקנאביס רפואי במהלך ההיריון, הוא חשש או רגישות ממשככי כאבים אחרים. קובלסקי: "כשמגיעה אליי מטופלת הרה ובשל סיבה כזו או אחרת אני סבורה שיש הצדקה לשימוש בקנאביס, אני אפנה אותה למכון הטרטולוגי, שהוא מרכז מידע ליעוץ בנוגע להשפעה של גורמים סביבתיים להריון והעובר של משרד הבריאות, לקבלת אישור לצריכת קנביס בזמן ההריון".
"לעיתים הם יאשרו שימוש בקנאביס עם הבהרה בנוגע לסיכונים הכרוכים בכך. חשוב לי לומר שקיימים מאמרים שמצביעים על כך ששימוש בקנאביס בשלבי הריון ראשונים יכול לגרום להפלות וגם בעיות קוגניטיביות בילדים, כך שאני לא יכולה להגיד באופן חד משמעי שהשימוש בו בטוח להריוניות. מנגד, יש לזכור את חופש הבחירה, כי למטופלות רבות הקנביס הוא הפתרון הטבעי היחיד וכמובן רק אחרי הבהרת הסיכונים".
קובלסקי מסכמת: "חייב להמשיך ולחקור את התחום ובינתיים לתת למטופלות להקשיב לאינטואיציה שלהן, כי בסופו של דבר מדובר בנשים שסובלות מכאבים חזקים ואין להן אלטרנטיבה טובה יותר. לא צריך לשלול את זאת על הסף".
קראו עוד
