מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן או מחלת הקוליטיס כיבית הן מחלות אוטואימוניות כרוניות שאלו הלוקים בהן סובלים מסימפטומים קשים הכוללים כאבים, בחילות, הקאות, שלשולים ועוד.
אמנם, הרפואה הקונבנציונלית לא נותנת מענה מלא למחלות אלו, אך החדשות הטובות הן ששורה של מחקרים קליניים מגלים שטיפול בקנביס רפואי יעיל בהקלת הסימפטומים (של קרוהן וקוליטיס) ומצמצם את הסיכוי לסיבוכים שמחייבים התערבות כירורגית.
- קראו עוד: סאטיבה או אינדיקה
- קראו עוד: זני הקנאביס של בטר
כ-15% מהחולים שמאובחנים כסובלים ממחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית) מטופלים בקנאביס רפואי. הנתון הזה מרשים במיוחד כאשר לוקחים בחשבון שבחולי קרוהן וקוליטיס ההתוויה לשימוש בקנביס רפואי, היא בבחינת טיפול קו אחרון ושעל פי התוויית משרד הבריאות רק מי ששום טיפול אחר (כולל סטרואידים ותרופות ביולוגיות) לא הביא להקלה משמעותית בתסמינים רשאי לקבל רישיון לקנביס רפואי.
תגובות חיוביות מהמטופלים
כאמור, למרות הקושי של חולים במחלות מעי דלקתיות לקבל רישיון לשימוש בקנאביס רפואי, יש בישראל כבר כמה אלפי חולים בקרוהן וקוליטיס שכן מטופלים בקנאביס רפואי, והמספר הזה נמצא בעלייה מתמדת.
מאחר שמטופלים רבים מעידים הן על הקלה בתסמיני המחלה והן על ירידה בשכיחות ההתקפים, גם חלק מהרופאים שמתמחים במחלות אלו, שבעבר פקפקו ביכולת של הקנאביס הרפואי לסייע לחולי מחלות מעי דלקתיות, שינו את דעתם וסבורים שצריך להעמיק את המחקר בקנאביס רפואי ומחלות מעי דלקתיות. כך שניתן להבחין בשינוי מגמה גם בקרב המומחים בגסטרואנטרולוגיה שאמונים על טיפול במחלות אלו.
אחת מאותם מומחים שבשנים האחרונות החלו לחקור את האופן שבו הקנביס יכול לסייע לחולי קרוהן ןקוליטיס היא ד"ר תמנע נפתלימנהלת השירות למחלות מעי דלקתיות בבית החולים מאיר.
ד"ר נפתלי פירסמה מאמר בירחון מדעי הסוקר במבט-על את כל האספקטים של קנביס רפואי ומחלות דלקתיות של המעי. במאמרה סוקרת ד"ר נפתלי את ממצאי המחקר הקיים, מתוך הניסיון שלה כמומחית בגסטרואנטרולוגיה, שפוגשת דרך קבע חולים רבים שסובלים מקרוהן או קוליטיס, ההמלצה החד-משמעית שלה היא להעמיק את המחקר בנושא.
יתרון לטיפות במחלות מעי דלקתיות
ד"ר נפתלי מציינת שכאשר מתייחסים לתחושה של המטופלים ולתסמיני המחלה, המידע הקליני מצביע באופן מובהק על כך שקנאביס רפואי מקל את התסמינים של קרוהן וקוליטיס. המסקנה הזו עלתה גם בשני מחקרים בהם קבוצת ביקורת קיבלה טיפול פלצבו.
בהקשר זה כדאי לדעת שאחת הסיבות לכך שממעטים בשימוש בפלצבו במחקר רפואי על קנאביס רפואי היא שרוב המטופלים צורכים את החומר באמצעות עישון ואין בנמצא תחליף פלצבו יעיל שיכול לחפות על הריח, הטעם וכמובן החיווי הפסיכו-אקטיבי המיידי שיש באקט העישון.
בהקשר הזה ד"ר נפתלי גורסת שמעבר לטיפול בטיפות עשוי להקל על המחקר ולהיות יעיל יותר עבור חולים במחלות מעי דלקתיות, משום שצריכה של קנtביס דרך בליעה פועלת באופן ממושך וישיר יותר על מערכת העיכול.
נקודה מעניינת נוספת שמעלה ד"ר נפתלי נוגעת לכך שלמרות שברור שהקנאביס יעיל מבחינת הקלה סימפטומטית, כשזה מגיע לריפוי המחלה עצמה הנתונים פחות מובהקים וכרגע עוד לא ברור מהו המנגנון באמצעותו קנאביס רפואי מסייע לחולים. בדיקות מעבדה כבר הראו שה-CBD הוא בעל תכונות אנטי-דלקתיות חזקות וככזה ניתן להניח שהוא מצמצם את התגובה הדלקתית במעי, אך נכון לכתיבת המאמר טרם נמצאה הוכחה שאכן ה-CBD מצמצם דלקת במחלות מעי דלקתיות.
להעמיק את המחקר
הנחה אחרת היא שמאחר ולמערכת האנדוקנבינואידית יש תפקיד באיזון וכיוונון מערכת העיכול, ייתכן שהקנבינואידים הנמצאים בקאנביס מסייעים בהקשר הזה. ד"ר נפתלי סבורה שיש קשר לאפקט הפמליה או ליתר דיוק להתאמה הספציפית של הזן, והסיבה שמחקרים שונים הניבו תוצאות שונות היא שיש כנראה משמעות לשילוב בין CBD ל-THC ולקנבינואידים נוספים.
ד"ר נפתלי ממליצה לערוך מחקרים פרטניים יותר שיאפשרו לאתר את הזנים והמינונים המתאימים ביותר עבור טיפול בחולי קרוהן וקוליטיס, ומאמינה שפוטנציאל הטיפול בקנאביס במחלות דלקתיות של המעי רחוק ממיצוי, אך לשם כך זה חייבים להעמיק את המחקר.
באחד המאמרים הקודמים התייחסנו למחקר אחר בתחום, אשר פורסם בירחון הרפואי Digestive Diseases and Sciences. מחקר זה בחן נתוני אשפוז של יותר מארבעים אלף חולי קרוהן, שמתוכם 615 חולים המטופלים בקנאביס רפואי.
ניתוח הנתונים של חולים שטופלו בקנאביס רפואי העלה שבעוד בכלל המדגם 17.5% מהחולים סבלו מהיצרות של המעי, בקרב מטופלי הקנאביס המספר הזה צנח ל-11.4%. למעשה בכל פרמטר שמעיד על סיבוכי הקרוהן כמו חסימות מעיים, עירויים, ואפילו הליכים כירורגיים, המטופלים בקנאביס הרפואי סבלו משיעור נמוך יותר של סיבוכים.
חברת בטר, שצברה ניסיון עשיר אל מול מטופלים שסובלים ממחלות מעי דלקתיות, מציעה כמה מוצרים שעל פי עדויות מטופלים עשויים להיות מאוד יעילים:
- CBD – cure ep c20/t1 – מתאים לריפוי פנימי-אנטי בקטירילי/ אנטי דלקתי
- זני האינדיקה שלנו support pk oil t20/c4 / ease kk t20c עשויים לסייע לחולי קרוהן בהקלה על תסמיני כאב ולהגברת תיאבון.
- שמן REST T10/C2
